Historia clínica

Paciente de 63 años, coordinado para resolución de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.

AP: Ex -fumador intenso, no BC, Ex-enolista moderado. .FA crónica

Niega HTA, diabetes, hiper o hipotiroidismo.

Cardiopatía isquémica, IAM hace 4 años. Estudiado en ese momento con CACG que evidencia lesión oclusiva de coronaria derecha, siendo ésta dominante se sugiere tratamiento médico. Ecocardiograma de ese momento muestra FEVI 30%, hipoquinesia global del VI.

Hace 2 años se diagnostica por hallazgo tomográfico AAA, es estudiado para la resolución quirúrgica. Persistiendo con FEVI 35%, hipocontractilidad difusa. SE realiza centellograma con dipiridamol que informa defecto de perfusión reversible extenso y de moderada intensidad compatible con isquemia inducida por stress farmacológico.

En conjunto con anestesiólogo, cardiólogo y cirujano tratante se plantea colocación de endoprótesis no siendo posible adquirirla por lo que se realiza tratamiento expectante.

Es recoordinado por el crecimiento del AAA.

Actualmente se presenta asintomático del punto de vista cardiovascular, sin angor, buena capacidad funcional, cifras de PA habituales de 90/50 mmHg, sin repercusión funcional.

En tratamiento con AAS, warfarina, digoxina, carvedilol, y enalapril.