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COMPLICACIONES VINCULADAS AL CATETER PERIDURAL EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON DOLOR CRÓNICO.

López, G.; Tourreilles, S.; Blois, F.; Ayala, W.

Anestesia-Analgesia-Reanimación- Revista de la S.A.U. vol 13:1-2, 1996

Resumen

Se analizaron 78 pacientes con catéter peridural (77 tunelizados) en tratamiento por dolor crónico. Los catéteres permanecieron entre 1 a 43 días con un promedio de 14 ± 9.

El 47% de ellos fue retirado por complicaciones relacionadas con el catéter, siendo la másfrecuente la salida espontánea (27%) y la presencia de signos clínicos de infección local o general (12%). El 3,8% presentó dolor a la inyección, 2,6% obstrucción, 1,3% rotura y 1,3% parestesia durante la inyección. Se cltivó la punta del catéter obteniéndose el resultado en 17 casos, de los cuales 7 fueron positivos, 6 par Estafilococo aureus y 1 para E. epidermidis, encontrándose meticilinorresistencia en 2 de ellos.

De los casos con cultivo positivo, el 43% no presentó signos clíncos de infección. De los casos con signos clínicos de infección en los que se pudo obtene el resultado del cultvivo, el 80% fue positivo, correspondiendo 2 de ellos a los casos con fiebre.

La correlación entre la presencia de signos clínicos de infección y cultivos positivos no fue estadisticamente significativa par el test de Fischer.

Se concluye qeu se debe mejorar el manejo de catéteres.

No se descarta que los cultivos positivos correspondan a contaminación durante su extracción. La falta de correlación entre signos clínicos de infección y cultivos positivos puede deberse al número de la muestra. No obstante, la presencia de fiebre justificaría el retiro del catéter.

La antibioticoterapia debe considereal la alta frecuencia de Estafilococo aureus y la posibilidad de la meticilinorresistencia.

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