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Encuesta
Encuesta sobre el uso de relajantes
musculares en el Uruguay.
Dres. José Saralegui (1), Ruben Olazábal (2).
Resumen
Los relajantes musculares son utilizados con mucha frecuencia
durante la anestesia general. Es de interés cononcer la
modalidad de uso de estos fármacos en nuestro país, luego de
los cambios producidos en la última década. Con este objetivo
se realizó una encuesta anónima que obtuvo la respuesta de 30%
de la población activa de anestesiólogos. Los resultados
muestran una disponibilidad limitada de fármacos y un alto costo
directo de los nuevos productos. Un alto porcentaje de
encuestados (72 %), utiliza de rutina succinilcolina para
facilitar la maniobra de intubación traqueal, a pesar de las
numerosas complicaciones observadas. Para el mantenimiento del
bloqueo, 46% elige al atracurio, 30% al alcuronio, 7% al
mivacurio y 5% al rocuronio. En cuanto a la administración, 87%
elige la forma fraccionada y 15% la infusión continua. 72% de
los colegas calcula la dosis mg/kg estrictamente, y 30% utiliza
dosis menores. 87% utiliza monitorización clínica, 17% la
estimulación de nervio periférico con evaluación visual o
táctil de la respuesta y 7% la acelerometría o
electromiografía. En cuanto a las complicaciones observadas en
el último año y adjudicadas al bloqueante neuromuscular, 59%
observaron rush cutáneo, 45% efectos clínicos prolongados,
curarización residual o asistencia respiratoria mecánica
posoperatoria no prevista, 28% alteraciones del ritmo y 22%
alteraciones hemodinámicas. La mayoría (75%) de los encuestados
consideran necesario un mejor equipamiento para optimizar el uso
de estos fármacos.
(1). Prof. Agregado
(2). Residente.
