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Gastos e insumos en la práctica anestesiológica en un hospital universitario.

Dres. Patricia Betancor, Yolanda Silveira, Alfonso Dabezies, Silvio Demoro, Walter Ayala.

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo analizando los costos de 100 anestesias: 71 con anestesia general, 12 con anestesia peridural y 17 con anestesia raquídea, en los meses comprendidos entre febrero y julio de 1996. Se calcularon los insumos anestésicos desde que el paciente entra hasta que sale de la sala de operaciones, diferenciándose los gástos en: fármacos, agentes inhalatorios, reposición, materiales, y gases anestésicos.

Se adjunta lista de dichos costos:

Costo total de 100 anestesias: U$S 11.561, con un costo promedio de U$S 115,61 por paciente.

Anestesia general: el costo promedio por paciente fue de U$S 140,80 lo que correspondió a U$S 66,40 costo hora promedio. Sin reposición de productos sanguíneos tuvo un costo de U$S 84,75 por paciente y U$S 44,57 por hora.

Anestesia peridural: U$S 70,89 por paciente, U$S 33,14 por hora, disminuyendo a U$S 47,69 cuando no se utilizó catéter; Costo horario U$S 22,29.

Anestesia raquídea: U$S 41,80 por paciente, U$S 26,24 por hora, ascendiendo a U$S 48 con aguja punta de lápiz o descendiendo a U$S 38,50 por paciente con aguja biselada con un costo horario de U$S 28,90 y 24,38 respectivamente.

Dentro de la anestesia general los gastos correspondientes a reposición representaron el 47% del total destacándose el importante costo de los productos sanguíneos. Los agentes anestésicos representaron el 30% con un costo horario de U$S 15,98 para Enflurano, U$S 15,37 para Isoflurano, descendiendo a U$S 13,04 cuando se utilizó óxido nitroso al 50% (cuando se adicionó no se obtubo un ahorro relevante). El gasto promedio por anestesia de alcuronio fue de 2,2 ampollas (costo U$S 10), el gasto promedio de atracurio correspondió a 1,3 ampollas (costo U$S 12,3).

Se concluye de este estudio la necesidad de racionalizar los costos manteneiendo la calidad asistencial.