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MODIFICACIONES DE GLICEMIA Y NATREMIA EN ANESTESIA PEDIÁTRICA CON LA ADEMINISTRACIÓN DE SUERO RINGER LACTATO Y SUERO TERCIO SALINO

Ayala, W.; Burgstaller, H.; Lauber, C.; Noya, B.; López, G.; Montiero, K.; Comellas, C.; Rodriguez, L.; Córdoba, A.

Anestesia-Analgesia-Reanimación- Revista de la S.A.U. vol 13:1-2, 1996

Resumen

El objetivo de este trabajo fue evaluar las variaciones de la glicemia y natremia producidas en niños con el aprote de soluciones parenterales de diferente composición.

Se estudió una población de 54 pacientes, ocn edades entre 2 y 36 meses, ASA 1o 2, sometidos a anestesia general para cirugía de coordinación.

Se extrajo una muestra en el preoperatorio inmediato y una segunda muestra, por otro acceso venoso 1 hora después.

A todos se les realizó anestesia general balanceada.

La población fue dividida al azaqr en dos grupos denominados A y B.

En el Grupo A la reposición se realizó con Suero Ringer Lactato y en el Grupo B con uero Tercio Salino, en ambos casos a razón de 25ml/kg para la primera hora.

Las glicemias medias preoperatorias de ambos grupos fueron similares, no observándose hipoglicemias. Las natremias medias preoperatorias fueron similares y dentro de valores considerados normales.

Los resultados de las segundas muestras mostraron diferencias significativas entre los grupos.

En el grupo A se constató:

Incremento de la glicemia en el 92,6 % de los casos.

Un valor mínimo de glicemia de 69 mg/dl en un paciente con cifras preoperatorias de 51 mg/dl.

Un único valor máximo de glicemia de 180 mg/dl (3,7%).

Natremia normal en todos los casos.

En el grupo B se constató:

Incremento de la glicemia en el 92,6% de los casos.

10 casos (3,70%) con glicemias superiores a 180mg/dl con un valor máximo de 280mg/dl

3 casos (11,11%) de hiponatremia y 1 caso (3,70%) de hipernatremia.

En ninguno de los 54 pacientes se observó hipoglicemia en la segunda muestra.

Se determina que la fluidoterapia en anestesia pediátrica con Suero Ringer Lactato no determina hipoglicemias, ni tampoco sobrecarga de sodio. Por el contrario la reposición con Suero Tercio Salino, expone a riesgos de hiperglicemias elevadas y a alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico.

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