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onceuno1994
ORAL PREMEDICATION WITH MIDAZOLAM IN PEDIATRIC ANAESHTESIA.
EFFECTS ON SEDATION AND GASTRIC CONTENTS.
Riva, J.; Lejbusiewicz, G.; Papa, M.; Lauber, C.; Kohn, W.; Da
Fonte, M.; Burgstaller H.; Comellas, C.; Ayala, W.
Paediatric Anaesthesia, 7:191-196, 1997.
Summary
The purpose of this study was to evaluate oral premedication
with midazolam in pediatric anaesthesia. The acceptation,
sedation, quality of induction, awake time and effects of gastric
contents, was analyzed.
A prospective, double blind, randomized and controlled study
was done with 107 children aged 3 to 10, ASA 1 or 2, presenting
for general anaesthesia and coordination surgery. They were
divided into 3 groups: group 1 (control, Nº=29), group 2
(placebo, Nº=40) received 5 ml of water preoperatively and group
(midazolam, Nº=38) received 0.75 mg/kg of oral midazolam.
The acceptation of premedication was evaluate in children of
groups 2 and 3, greater than 5 years old.
Only 2 patients (8.7%) did not accept the premedication.
Midazolam group has in all cases a greater sedation level
compared with placebo group (p<0.05). In addition provided a
better quality of induction, but only in the patients who had
been premedicated 2 hours before (p<0.05).
Awake time was similar for both groups.
There were no statistically differences between the 3 groups
in either pH or gastric residual volume.
As a conclusion of this study, oral midazolam is an effective
and secure drug for pediatric premedication.
Resumen
El objetivo de este trabajo fue evaluar la premedicación oral
con Midazolam en anestesia pediátrica. Se analizó su
aceptación, la sedación , la calidad de la inducción , el
tiempo de despertar y los efectos sobre el contenido gástrico.
En este estudio prospectivo, doble ciego , al azar y
controlado, se estudiaron 107 niños entre 3 y 10 años, ASA 1 o
2, sometidos a cirugía de coordinación con anestesia general.
Se dividieron en : grupo 1 (control, Nº=29); grupo 2 (placebo)
con 5 ml de agua en el preoperatorio (Nº=40) y grupo 3
(midazolam) con 0,75 mg/kg vía oral de midazolam (Nº= 38).
En los niños mayores de 5 años, pertenecientes a los grupos
2 y 3, se evaluó la aceptación de la premedicación.
Sólo 2 (8,7 % ) del total de pacientes no aceptaron la
premedicación.
El grupo midazolam presentó en todos los casos un mayor nivel
de sedación comparado con el grupo placebo (p<0,05). También
presentó una mejor calidad de la inducción anestésica, pero
sólo en aquellos pacientes que tenían menos de 2 horas de haber
sido premedicados (p<0,05).
El tiempo de despertar fue similar para los 2 grupos.
No hubo diferencias estadísticamente significativas en el PH
ni en el volumen residual gástrico (VRG) entre los 3 grupos.
Tampoco hubo diferencias en los índices de riesgo de neumonitis
por aspiración.
Se concluye que el midazolam vía oral constituye una droga
eficaz y segura para premedicación en pediatría.
